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Infections liées aux soins & antibiorésistance (NSIH)

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Surveillance nationale des entérocoques résistants à la vancomycine (VRE)

Introduction

Les entérocoques font partie intégrante de la flore intestinale saine de l’homme. Parmi les différentes espèces d’entérocoques existantes, seule une minorité est responsable d’infections chez l’homme. La plupart du temps, les infections apparaissent chez les patients immunodéprimés ou gravement malades (séjour hospitalier prolongé, antibiothérapie récente, etc.). Les infections les plus fréquentes provoquées par ces bactéries à Gram positif sont des infections urinaires, des infections de plaie, des infections intra-abdominales ou des infections des vaisseaux sanguins ou endocardite. La grande majorité des infections à entérocoques contractées dans les hôpitaux sont causées par les espèces Enterococcus faecium et Enterococcus faecalis.

Les entérocoques résistants à la vancomycine (ERV ou VRE) sont des entérocoques qui présentent une résistance aux antibiotiques appartenant aux glycopeptides (vancomycine, teicoplanine). Le recours aux glycopeptides pour traiter le Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM ou MRSA) a contribué au développement de cette résistance.

La résistance à la vancomycine contribue à l'augmentation de l’incidence des infections hospitalières, entraînant à son tour une hausse de la morbidité et de la mortalité et, par là même, une prolongation de la durée de l'hospitalisation et une augmentation des coûts.

Depuis quelques années le nombre d'épidémies hospitalières causées par VRE augmente.

Depuis 2014 la surveillance des VRE est une des surveillances optionnelles dont les hôpitaux belges peuvent choisir de participer (Arrêté Royal du 8 Janvier 2015).

Objectifs de la surveillance

Cette surveillance poursuit à suivre l'évolution dans le temps des taux de résistance et des incidences de souches d'Enterococcus faecalis et d'Enterococcus faecium résistantes à la vancomycine et au linézolide et de disposer de chiffres nationales en vue d'ajuster si nécessaire, la politique de prévention.

Contact

Katrien Latour
+32 (0)2 642 57 62
katrien.latour@sciensano.be


(KL20190206)

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