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Surveillance Nationale de Staphylococcus
aureus Multi-Résistant (MRSA)
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Introduction
Durant les deux dernières décennies le problème du Staphylococcus
aureus Méthicilline-Resistant (SARM) a pris des proportions
redoutables dans le monde entier. Le taux de résistance du Staphylococcus
aureus augmenta de quelques pourcentages ou moins à des
chiffres oscillants entre 15% et 40% dans la plupart des pays d'Europe
occidentale.
Dans une étude européenne au sujet du Staphylococcus aureus
résistant à la Méthicilline, Voss (1994) publiait une proportion
globale de résistance pour l'Europe de 12,8 %. Certains pays comme les
pays scandinaves et les Pays-Bas avaient des chiffres beaucoup plus
bas, les proportions de résistance les plus élevées s'observaient en
Espagne, en France et en Italie. En Belgique, 25% des souches de S.
aureus était Méthicilline-resistant. Egalement aux
Etats-Unis, des taux élevés de résistance étaient observés.
Dans les hôpitaux belges, la proportion des souches de MRSA dans les
hémocultures augmenta de 11,3% en 1983 (ISP-rapport, 1987) à 20% en
1988 (Van der Auwera P, et col., 1990) . Il y avait de grandes
variations entre les institutions et les régions.
Au début des années '90, le "Groupement pour le Dépistage, l'Etude et
la Prévention des Infections Hospitalières " (GDEPIH) effectua une
étude auprès des laboratoires hospitaliers sur les méthodes employées
pour détecter le MRSA. En 1993, il organisa en collaboration avec les
équipes d'hygiène hospitalière une réunion de consensus avec vote
électronique portant sur les "Recommandations nationales pour la
maîtrise et la prévention de la transmission du MRSA dans les hôpitaux
belges ".
En 1994, l'ISP débuta en collaboration avec le GDEPIH une surveillance
multicentrique de MRSA dans les hôpitaux aigus belges. La figure
ci-dessous, donne l'évolution à la fois du taux de résistance MRSA et
du taux d'incidence de MRSA d'origine nosocomiale pour les hôpitaux qui
participèrent à la surveillance durant au moins cinq périodes.
(BJ_10012012)
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