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Surveillance Nationale de Staphylococcus
aureus Multi-Résistant (MRSA)
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Introduction
Durant les deux dernières décennies le problème
du Staphylococcus aureus Méthicilline-Resistant (SARM)
a pris des proportions redoutables dans le monde entier. Le taux
de résistance du Staphylococcus aureus augmenta de
quelques pourcentages ou moins à des chiffres oscillants
entre 15% et 40% dans la plupart des pays d'Europe occidentale.
Dans une étude européenne au sujet du Staphylococcus
aureus résistant à la Méthicilline, Voss
(1994) publiait une proportion globale de résistance pour
l'Europe de 12,8 %. Certains pays comme les pays scandinaves et
les Pays-Bas avaient des chiffres beaucoup plus bas, les proportions
de résistance les plus élevées s'observaient
en Espagne, en France et en Italie. En Belgique, 25% des souches
de S. aureus était Méthicilline-resistant.
Egalement aux Etats-Unis, des taux élevés de résistance
étaient observés.
Dans les hôpitaux belges, la proportion des souches de MRSA
dans les hémocultures augmenta de 11,3% en 1983 (ISP-rapport,
1987) à 20% en 1988 (Van der Auwera P, et col., 1990) . Il
y avait de grandes variations entre les institutions et les régions.
Au début des années '90, le "Groupement pour
le Dépistage, l'Etude et la Prévention des Infections
Hospitalières " (GDEPIH) effectua une étude auprès
des laboratoires hospitaliers sur les méthodes employées
pour détecter le MRSA. En 1993, il organisa en collaboration
avec les équipes d'hygiène hospitalière une
réunion de consensus avec vote électronique portant
sur les "Recommandations nationales pour la maîtrise
et la prévention de la transmission du MRSA dans les hôpitaux
belges ".
En 1994, l'ISP débuta en collaboration avec le GDEPIH une
surveillance multicentrique de MRSA dans les hôpitaux aigus
belges. La figure ci-dessous, donne l'évolution à
la fois du taux de résistance MRSA et du taux d'incidence
de MRSA d'origine nosocomiale pour les hôpitaux qui participèrent
à la surveillance durant au moins cinq périodes.
(BJ_28102009)
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