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Infections liées aux soins & antibiorésistance (NSIH)

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Surveillance nationale des bactéries à Gram négatif multirésistantes (MRGN)

Introduction

La Belgique est confrontée, comme d’autres pays européens, à l’émergence rapide de bactéries à Gram négatif multirésistantes. Ces bactéries (comprennant entre autre Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et les espèces Enterobacter) sont retrouvées surtout dans l’intestin de l’homme et peuvent provoquer des infections chez les patients gravement malades.

Grâce à multiples mécanismes de résistance les bactéries à Gram négatif peuvent se rendre insensibles (résistantes) à plusieurs classes d’antibiotiques. Le principal mécanisme de résistance est la production des enzymes, comme les bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) et les carbapénémases.

Les entérobactéries productrices de BLSE ont développé une résistance à la majorité des antibiotiques bêta-lactame, mais pas aux antibiotiques de la famille des carbapénèmes. Les bacteriés productrices de carbapénémases (CPE) par contre sont résistantes aux carbapénèmes.

En 2000, le service d'épidémiologie du Sciensano a mis en place une surveillance épidémiologique des bactéries à Gram négatif multirésistantes dans les hôpitaux aigus belges en collaboration avec le Centre National de Référence (UCL, Mont-Godinne). Depuis 2014, tous les hôpitaux aigus sont obligés de participer à cette surveillance (Arrêté Royal du 8 Janvier 2015)

Objectifs de la surveillance

Cette surveillance vise à suivre l'évolution de la proportion et de l'incidence:
1) des Enterobacteriaceae (E. coli et K. pneumoniae) résistants (résistance aux céphalosporines de 3ième génération, résistance au méropénème),
2) des non-fermentants (P. aeruginosa et A. baumannii) multirésistants,
et de disposer de données nationales au sujet de ces germes résistants.

Contact

Katrien Latour
+32 (0)2 642 57 62
katrien.latour@sciensano.be


(KL20190206)

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