NL
| FR
Inleiding
| Doelstellingen
| Deelname
| Resultaten
| Download
| Contact
|
Nationale surveillance van
Clostridium difficile-infecties
|
Inleiding
In het kader van groeiende incidentie en oprukkende hypervirulente stammen organiseert de Belgian Infection Control Society (BICS) i.s.m. het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV) een nationale surveillance om de basisincidentie van Clostridium difficile - geassocieerde diarree (CDAD) in ons land te bepalen. De registratie begon op 1 juli 2006. de invoer van de gegevens gebeurd in een web-based programma (een paswoord en een login zijn vereist).
Deelname aan deze surveillance is nu verplicht voor tenminste een half jaar per jaar (KB 01/07/2007).
Clostridium difficile is een gram-positieve anaërobe sporenvormende bacil en is de belangrijkste oorzaak van nosocomiale diarree in gezondheidsinstellingen. 3% van de volwassen populatie is een gezonde, asymptomatische drager van C. difficile. De belangrijkste uitlokkende factor voor het ontwikkelen van symptomen is de toediening van antibiotica. Deze verstoren de intestinale flora. De infectie kan zich dus ontwikkelen bij dragers onder antibiotherapie of bij personen die tijdens de antibiotherapie besmet worden met de bacterie. Het is immers aangetoond dat een patiënt die diarree ontwikkelt in het ziekenhuis gemakkelijk zijn omgeving besmet. Bovendien kunnen de sporen van Clostridium difficile zeer lang overleven in de buitenwereld en zijn zij zeer moeilijk uit te roeien. De verspreiding van de sporen en hun voortbestaan in de omgeving liggen aan de basis van ziekenhuisepidemieën.
In 2004 stelden verschillende Canadese publicaties een zeer belangrijke en significante verhoging vast van de incidentie van CDAD in ziekenhuizen tijdens de voorgaande twee jaren. Bovendien was de ernst van de gevallen in belangrijke mate toegenomen, met een verhoogde mortaliteit tot gevolg, vooral bij bejaarde patiënten. De stammen die geïsoleerd werden tijdens de epidemieën in Canada behoorden voornamelijk tot het toxinotype III (of ribotype 027). Zij produceerden hogere hoeveelheden toxines dan gewoonlijk. Bovendien produceerden zij een derde toxine (het binaire toxine) en waren ze resistent aan talrijke antibiotica, waaronder de fluoroquinolones. Tijdens de zomer van 2005 werd een hypervirulente stam van Clostridium difficile geïsoleerd tijdens een epidemie in Engeland en daarna ook in Nederland. Deze stam was gelijkend aan deze gevonden in Canada. In september 2005 werd deze stam voor de eerste maal beschreven in België, en recent ook in Frankrijk. Tot april 2006 werd in België het type 027 geïdentificeerd als oorzakelijke stam van epidemieën in een totaal van 8 ziekenhuizen.
Het bestaan van deze epidemische stam, alsook het groeiende aantal personen die risicofactoren vertonen (leeftijd, immunodepressie,…), dragen bij tot de verhoging van de incidentie van CDAD.
Voor meer informatie contacteer de projectverantwoordelijke.
(MLL 200208)
|
